图4-7 国家基本药物政策对合理用药的影响机制
基药目录和实施范围不断扩大。基本药物目录与零差率政策的实施，对规范医疗机构合理用药、控制药品价格、减轻群众基本用药负担起到了积极作用。国家基本药物目录原则上3年更新一次，新版基药目录于2013年5月1日起正式实施。目录包含520种药品，其中化学药品和生物制品317个品种，中成药203个品种。[21]2012版药物目录总共增加了69.38%，其中化学药品和生物制品、中成药分别增加54.63%和99.02%，丰富了新的药品目录，新目录的化学药品和生物制品数量接近世界卫生组织推荐的基本药物数量。药品机构优化，规范了剂型、规格，初步实现标准化，利于采购、监管，且与医保支付能力相适应。
4.3.4 规范基本药物采购体制机制
实施基本药物采购具有法律保障。根据《国务院办公厅关于印发建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见的通知》（国办发〔2010〕56号）对基本药物采购机制的总体思路，对药物采购相关责任主体、采购平台、采购计划、基本药物市场价格调查、供货主体、分类采购、合同签订、付款制度、清退制度等内容进行了约束，有利于实现基本药物安全有效、品质良好、价格合理、供应及时，为建立起完善的基层基本药物供应保障体系、惠及群众提供了保障。